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【武汉晚报】男子突发腰腹剧痛竟是致命腹主动脉瘤破裂 十余专家急速营救2小时“拆弹”成功

来源:本站 发布人:代雨朦(宣传处) 审核人:代雨朦 发布时间:2021-01-28

        一米七的身高,200斤的体重,体内藏着的一个皮球大的腹主动脉瘤突然破裂大出血,41岁的王先生陷入生死一线的险境。经云顶娱乐官方网站急诊科、普胸血管外科、重症医学科、麻醉科、介入放射科等十多位专家的急速营救,仅用2小时就将“炸弹”成功拆除。25日,王先生康复出院。   

        11日中午,王先生左下腰腹突然疼痛得厉害。接诊医生张英询问得知,他没有恶心、呕吐,无心慌、心悸、胸闷等不适,张英判断是腹部疾病,给他急查了上下腹和盆腔CT平扫,结果显示:疑似腹主动脉瘤破裂。    

        重症医学科主任范学朋、普胸血管外科熊伟副主任医师赶到急诊室查看后告诉家属:腹主动脉瘤破裂死亡率高达90%,如不及时手术,50%患者极可能死于发病后24小时。王先生的腹主动脉瘤已经破裂,血液流入腹腔,开始出现失血性休克,现在只有用最快的速度将体内这颗“炸弹”拆除,才有生的希望。  

        征得家属同意后,熊伟、范学朋当即部署救治方案:放弃CT血管造影检查,术中造影评估主动脉瘤情况后再处理。急诊科、麻醉科、普胸血管外科、介入放射科医生立刻分头进行准备,抢救室开启绿色通道,王先生被推入手术室。  

        进去一看,医生松了一口气:瘤体尚未累及肾动脉,只是形态扭曲,增加了手术难度。18:30,手术结束,王先生的血压恢复,心率110次/分。术后造影显示,腹主动脉正常结构恢复,支架成功封堵了动脉出血破口,随后送入重症医学科继续治疗。    

        据统计,从病情确诊到手术顺利完成,全程耗时2小时。    

        熊伟分析,王先生年纪轻轻就发病,跟其过度肥胖和高血压有着直接关系。王先生在武汉做食品生意,身高一米七的他最胖的时候有230斤,平时能吃能喝,从来没有做过体检,血压飙高也不知道。

       “男子如果能坚持每年做个体检,腹主动脉瘤不至于长到这么大。”熊伟介绍,腹主动脉瘤发现难,一旦破裂发病快、致死率高,被称为体内的“不定时炸弹”。大多是老年男性患者,近年来逐渐年轻化。他指出,腹主动脉瘤生长速度很快,尤其是高血压患者,脂质在血管壁沉积,引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出,如同气球,扩张到一定程度,任何一点微小的外力都会导致它破裂大出血致命。

        冬天是突发血管疾病的高发季。熊伟提醒,要预防腹主动脉瘤的发生,关键是养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免高脂、高糖饮食,适当户外运动,控制好血糖、血压、血脂等情况。他建议有吸烟史、高血压或家族史的老人尤其是老年男性,每年至少做一次腹主动脉超声。


 武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员谯玲玲 陈熙 陈飞宇)